Publication detail

FRAKTURA DŘÍKU TIBIÁLNÍ KOMPONENTY TEP KOLENNÍHO KLOUBU

SMIŽANSKÝ, M. GALLO, J. FLORIAN, Z. NOVOTNÝ, R.

Original Title

FRAKTURA DŘÍKU TIBIÁLNÍ KOMPONENTY TEP KOLENNÍHO KLOUBU

English Title

FRACTURE OF THE STEM OF THE TIBIAL COMPONENT IN REVISION TOTAL KNEE ARTHROPLASTY

Type

journal article in Web of Science

Language

Czech

Original Abstract

V článku prezentujeme neobvyklý případ selhání revizní endoprotézy kolenního kloubu. Důvodem k revizní operaci byla zlomenina dříku tibiální komponenty, k níž došlo v důsledku kvalitativní změny v procesu degradace a porušování materiálu navozené podstatnou změnou mechanického namáhání v místě lomu. Ta byla vyvolána asymetrickou progresivní osteolýzou proximální tibie, čímž došlo k vyřazení důležitého prvku mechanické soustavy kost-endoprotéza. Převedením zmíněné klinické situace na technický model jsme zjistili, že v uvedeném místě mohly snadno vznikat síly několikanásobně přesahující mez pevnosti titanové slitiny. Případy s progresivní osteolýzou kolem endoprotézy kolenního kloubu by proto měly být zvýšeně sledovány. Studie také nepřímo podtrhuje význam sanace kostních defektů pro přežití implantátu.

English abstract

An unusual case of implant silure after revision total knee arthroplasty (TKA) is presented and the case report is completed with the results of an ensuing biomechanice study made to splane possible causes leading to a fracture of the tibial stem. For this we used elektron microscopic and biomechanice analyses. There was no material found at the site of fracture. By computerized modeling of the clinical situation, however, we found out asymmetrical progressive osteolysis of the proximal tibia could have coused significant changes in mechanical straining associatedeith quatitative alternations in the process of degradation and erosion of the implant, eventually leading to the fracture of the tibial stem, in this way mechanical straining at the site of the fracture could have exceeded the failure threshold of the titanium alloy. Stem fractures of a currant tibial component design has not yet been described in the literature. The only failure so far reported concers the stem of femoral component, and this has also been explained by biomechanicals reasons. If follows from this study patients with progressive osteolysis around the TKA should up more frequently. The conclusion of this biomechanical analysis emphasize the importance of a thorough reconstruction of bone defects in order to improve long-term survival of the implant.

Keywords

Revize; totátní kolenní arthroplastika; osteolýza; selhání; zlomenina; tibiální dřík;

Key words in English

Revision; Total knee arthroplasty, Osteolysis, Failure, Fracture, Tibial stem

Authors

SMIŽANSKÝ, M.; GALLO, J.; FLORIAN, Z.; NOVOTNÝ, R.

RIV year

2009

Released

1. 10. 2009

Publisher

Galen

Location

Praha

ISBN

0001-5415

Periodical

Acta Chirurgie Orthopaedicae et Traumatologie Čechoslovaca

Year of study

2009

Number

5

State

Czech Republic

Pages from

428

Pages to

434

Pages count

7

BibTex

@article{BUT46910,
  author="Matěj {Smižanský} and Jiří {Gallo} and Zdeněk {Florian} and Radko {Novotný}",
  title="FRAKTURA DŘÍKU TIBIÁLNÍ KOMPONENTY TEP KOLENNÍHO KLOUBU",
  journal="Acta Chirurgie Orthopaedicae et Traumatologie Čechoslovaca",
  year="2009",
  volume="2009",
  number="5",
  pages="428--434",
  issn="0001-5415"
}